Rifadin poeder voor infusievloeistof 600 mg
Registratienummer: RVG 08755
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS
Rifadin, poeder voor infusievloeistof 600 mg
rifampicine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Krijgt u veel last van één van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe gebruikt u dit middel?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Aanvullende informatie
1. WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL GEBRUIKT?
Rifadin poeder voor infusievloeistof bevat een antibioticum dat in staat is bepaalde ziekteverwekkers
onschadelijk te maken.
Rifadin wordt gebruikt voor alle vormen van tuberculose en bij lepra. Rifadin poeder voor infusievloeistof
wordt gebruikt als:
-
behandeling met capsules of dragees niet door de patiënt wordt verdragen;
-
het geneesmiddel niet goed in het spijsverteringskanaal van de patiënt kan worden opgenomen;
-
de patiënt door omstandigheden de capsules of dragees niet kan doorslikken.
In deze gevallen moet Rifadin altijd worden gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen tuberculose of
lepra.
In geval van Brucella infecties moet Rifadin altijd worden gecombineerd met een ander antibioticum.
In uitzonderingsgevallen kan Rifadin voor korte duur gebruikt worden bij andere infecties indien deze
veroorzaakt worden door bacteriën, waartegen Rifadin werkzaam is. Rifadin moet ook dan altijd worden
gecombineerd met andere antibiotica.
2. WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA
VOORZICHTIG MEE ZIJN?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden
onder punt 6.
-
U bent allergisch voor stoffen die op
rifampicine lijken (rifamycinen).
-
U lijdt aan geelzucht.
-
U kreeg bij eerder gebruik van rifampicine stoornissen van de nierfunctie (nierinsufficiëntie), een tekort
aan bloedplaatjes (trombocytopenie) of een bepaalde vorm van bloedarmoede (hemolytische anemie).
-
U gebruikt
voriconazol (een geneesmiddel tegen schimmelinfecties).
1
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
-
U gebruikt proteaseremmers (geneesmiddelen tegen het HIV virus). Dit geldt niet als u bepaalde
doseringen
ritonavir gebruikt. Meer informatie hierover vindt u onder het kopje ‘Gebruikt u nog andere
geneesmiddelen?’.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
-
Voordat u begint met de behandeling met dit geneesmiddel moet uw arts bloed bij u afnemen om
bepaalde bloedwaarden te meten. Bij kinderen is dit niet nodig. Tijdens de behandeling moet u uw arts
ten minste 1 keer per maand bezoeken. Als u last krijgt van bijwerkingen (zie onder punt 4), moet u
dit tijdens het bezoek met uw arts bespreken.
-
Neem direct contact op met uw arts als u last krijgt van ernstige overgevoeligheidsreacties, zoals het
ontstaan van blauwe plekken, kortademigheid, benauwdheid, nierfalen of shock. Uw arts zal de
behandeling met Rifadin onmiddelijk stopzetten. U mag in dat geval dit middel of andere
geneesmiddelen met rifampicine nooit meer gebruiken.
-
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van koorts of huidreacties, zoals uitslag of galbultjes.
-
U mag de behandeling niet onderbreken. Als u na een onderbreking weer start met dit middel, kunt u
last krijgen van overgevoeligheidsreacties, zoals rode vlekjes op de huid, koorts of een pijnlijke tong.
-
Als uw lever niet goed werkt mag u Rifadin alleen toegediend krijgen als het noodzakelijk is. Uw arts
zal in dat geval de werking van uw lever regelmatig controleren.
-
Dit middel kan de verschijnselen van porfyrie verergeren. Porfyrie is een ziekte waarbij de aanmaak van
de rode kleurstof van het bloed is gestoord.
-
Als u een anticonceptiepil gebruikt. Rifadin vermindert de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil,
waardoor u zwanger zou kunnen worden. Gebruik daarom een ander voorbehoedmiddel, zoals
condooms, een spiraaltje of een pessarium met zaaddodende crème.
-
Rifadin kan een rode verkleuring van urine, zweet, speeksel, traanvocht en moedermelk veroorzaken.
Dit is een onschuldig verschijnsel. Rifadin kan echter zachte contactlenzen en kleding blijvend
verkleuren.
-
Rifadin poeder voor infusievloeistof is alleen bedoeld om in een ader toe te dienen (intraveneus). Het is
niet bedoeld om toe te dienen in spierweefsel (intramusculair) of onder de huid (subcutaan). Bij
verkeerde toediening kan irritatie en ontsteking optreden op de plaats van toediening. Als u dit opmerkt
dan moet het infuus worden gestopt en op een andere plek opnieuw worden gestart.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Rifadin nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan
aan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Geneesmiddelen tegen brandend maagzuur (antacida) kunnen de werking van Rifadin verminderen. Daarom
moet u na het innemen van Rifadin eerst een uur wachten, voordat u een antacidum gebruikt.
U mag Rifadin niet tegelijkertijd met de volgende geneesmiddelen gebruiken:
-
voriconazol (geneesmiddel tegen schimmelinfecties).
-
proteaseremmers (geneesmiddelen tegen het HIV-virus) zoals saquinavir, nelfinavir en indinavir.
Ritonavir mag wel gebruikt worden, maar alleen bij een volledige dosering of bij een dosering van 600
mg twee maal per dag. Zie ook onder het kopje ‘Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?’.
Als u één van de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd met Rifadin gebruikt, zal uw arts u zorgvuldig
controleren. Uw arts kan besluiten de dosering van deze geneesmiddelen of van Rifadin aan te passen:
Middelen bij infectieziekten:
-
Bepaalde geneesmiddelen tegen het HIV-virus, zoals
zidovudine,
nevirapine of
efavirenz.
-
Geneesmiddelen tegen schimmelinfecties, zoals
fluconazol,
itraconazol of
ketoconazol.
-
Antibiotica, zoals
chlooramfenicol,
doxycycline,
claritromycine,
telithromycine,
levofloxacine,
ofloxacine of
2
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
ciprofloxacine.
-
Een geneesmiddel tegen lepra (
dapson).
-
Een geneesmiddel tegen malaria (kinine).
-
Een geneesmiddel tegen longontsteking (
atovaquon).
-
Een geneesmiddel tegen parasieten (
praziquantel).
Middelen bij hart- en vaatziekten:
-
Bloedverdunners, zoals warfarine.
-
Geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, zoals
disopyramide, kinidine,
propafenon of tocaïnide.
-
Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of hartklachten, zoals
propranolol,
metoprolol,
diltiazem,
digoxine,
nifedipine,
verapamil,
losartan of
enalapril.
Pijnstillers en verdovende middelen:
-
Sterk werkzame pijnstillers.
-
Methadon.
Hormonen:
-
Geneesmiddelen, die via de mond worden ingenomen om
zwangerschap te voorkomen (‘de pil’).
-
Vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogenen of
progestagenen.
-
Geneesmiddelen die de werking van vrouwelijke hormonen
tegengaan, zoals anti-oestrogenen of
gestrinon.
-
Schildklierhormoon (
levothyroxine).
Middelen die invloed hebben op de
hersenen:
-
Geneesmiddelen tegen psychose, zoals
haloperidol of
quetiapine.
-
Slaapmiddelen (barbituraten).
-
Bepaalde rustgevende of slaapverwerkende middelen
(benzodiazepinen en stoffen die daarop lijken), zoals
diazepam,
zopiclon of
zolpidem.
-
Bepaalde geneesmiddelen tegen depressies, zoals amitryptiline
en nortryptiline.
Middelen bij suikerziekte:
-
Geneesmiddelen zoals tolbutamine,
glimepiride,
repaglinide of
rosiglatizon.
Middelen die het afweersysteem
onderdrukken:
-
Corticosteroïden
-
Ciclosporine
-
Tacrolimus
Middelen tegen epileptische
aanvallen:
-
Fenytoïne
-
Lamotrigine
Andere middelen:
-
Geneesmiddelen die het vet in het bloed verlagen, zoals
simvastatine,
fluvastatine of clofibraat.
-
Geneesmiddel tegen de ziekte Amyotrofische Lateraal
Sclerose (riluzole).
-
Geneesmiddel tegen darmkanker (
irinotecan).
-
Geneesmiddel bij astma en COPD (theofylline).
-
Bepaalde geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken bij
3
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
chemotherapie (selectieve 5-HT3-receptor antagonisten), zoals
ondansetron.
-
Een geneesmiddel tegen jicht (probenecide). Bij gelijktijdig
gebruik met probenicide neemt de hoeveelheid rifampicine in
het bloed toe.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt
Gebruik Rifadin tijdens de zwangerschap alleen op advies van uw arts. Het is niet duidelijk of het gebruik
van Rifadin tijdens de zwangerschap schadelijk is. In dierproeven was dit middel schadelijk. Als u Rifadin
tijdens de laatste weken van de zwangerschap gebruikt, kunnen bij u en uw pasgeboren baby bloedingen
optreden. Een behandeling met vitamine K kan in dat geval nodig zijn.
U kunt tijdens de behandeling met Rifadin borstvoeding blijven geven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines als u last krijgt van zeldzame bijwerkingen
als sufheid, duizeligheid of coördinatiestoornissen.
3. HOE GEBRUIKT U DIT MIDDEL?
Rifadin poeder voor infusievloeistof wordt na bereiding als langzaam lopend infuus toegediend door een arts
of verpleegkundige. De aanbevolen duur van het infuus is 1 tot 3 uur. De arts zal de dosering voor u
vaststellen.
De normale dosering bedraagt:
-
volwassenen lichter dan 50 kg: 450 mg per dag
-
volwassenen van 50 kg of zwaarder: 600 mg per dag
-
kinderen 10-20 mg per kg lichaamsgewicht per dag, echter niet meer dan 600 mg per dag
4. MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan Rifadin bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.
Bloed en lymfestelsel
-
Een tekort aan bloedplaatjes waardoor u sneller kunt gaan bloeden (trombocytopenie). Hierbij ontstaan
soms kleine, puntvormige bloedingen in de huid (purpura). Dit komt gewoonlijk voor als Rifadin met
tussenpozen wordt genomen, maar is omkeerbaar als u stopt met de behandeling met Rifadin zodra de
puntvormige bloedinkjes optreden. Als u de behandeling dan echter doorzet, kan dit ernstige bloedingen
tot gevolg hebben.
-
Toename van bepaalde bloedcellen (eosinofilie) en een tekort aan witte bloedlichaampjes (leukopenie),
waardoor u gevoeliger kunt worden voor infecties.
-
Zelden zijn verspreide stollingen in de bloedvaten (diffuse intravasculaire coagulatie) gemeld.
-
Zeer zelden is een zeer ernstige bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met
plotselinge hoge koorts, heftige keelpijn en zweertjes in de mond (agranulocytose) gemeld.
Afweersysteem
-
Een griepachtig ziektebeeld met perioden van koorts, rillingen, hoofdpijn, duizeligheid en botpijnen. Dit
treedt vooral op tijdens de 3e tot 6e maand van de behandeling.
-
Kortademigheid, piepende ademhaling.
4
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
-
Daling van de bloeddruk en sterke daling van de bloeddruk met bleekheid, onrust, zwakke snelle pols,
klamme huid en verminderd bewustzijn (shock).
-
Plotselinge bloedarmoede door een te grote afbraak van het bloed (acute hemolytische anemie).
-
Overgevoeligheid (anafylaxie).
Hormonen -
Zeldzame gevallen van stoornissen in de functie van de bijnieren.
Psychisch -
Gevallen van ernstige geestesziekte waarbij de controle over het eigen gedrag en handelen gestoord is
(psychosen).
Maag en darmen
-
Stoornissen van het maagdarmkanaal zoals misselijkheid, buikpijn, braken en diarree.
-
Een ernstige, aanhoudende of bloederige diarree die gepaard gaat met buikpijn of koorts. Dit kan een
teken zijn van ernstige darmontsteking die zeer zelden optreedt na behandeling met antibiotica
(pseudomembraneuze colitis).
Voeding en stofwisseling
-
Verminderde eetlust (anorexie).
Lever en gal
-
Ernstige leverziekte (hepatitis) waarbij de huid en de ogen geel kleuren.
-
Zelden ernstige geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen) en leverziekte waardoor de nieren
minder werken (hepatorenaal syndroom).
Huid -
Tijdelijke, milde huidreacties zoals blozen en jeuken, met of zonder huiduitslag.
-
Huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (urticaria) en ernstigere huidreacties door
overgevoeligheid.
-
Zelden zeer ernstige huidreacties met blaarvorming (pemfigoïde reactie), met rode onregelmatige
vlekken (erythema multiforme), een overgevoeligheidsreactie met (hoge) koorts, rode vlekken op de
huid, gewrichtspijnen en/of oogontsteking (Stevens-Johnson syndroom), een plotselinge
(overgevoeligheids)reactie gepaard gaande met koorts en blaren op de huid/vervelling van de huid
(toxisch epidermale necrolyse) en onsteking van de bloedvaten (vasculitis).
Spieren en botten
-
Spierzwakte en spierziekte (myopathie) zijn gemeld.
Nieren en urinewegen
-
Plotselinge stoornis van de nierfunctie door plotselinge schade of ontsteking.
Geslachtsorganen en borsten -
Verstoring van de menstruatiecyclus bij langdurig gebruik.
Aangeboren of erfelijke aandoeningen
-
Erger worden van porfyrie (een ziekte waarbij de aanmaak van de rode kleurstof van het bloed is
gestoord).
Algemeen -
Vochtophoping (oedeem).
-
Rode verkleuring van urine, zweet, speeksel, traanvocht, sputum en moedermelk.
-
Ontsteking en pijn op de plaats van injectie kan voorkomen.
5
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker.
5. HOE BEWAART U DIT MIDDEL?
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
Bewaren beneden 25 °C.
Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos en op de
flacon na EXP. Daar staan een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
6. AANVULLENDE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in dit middel?
-
De werkzame stof in dit middel is rifampicine.
-
De andere stoffen in dit middel zijn natriumsulfoxylaatformaldehyde en natriumhydroxide. Het
bijgeleverde oplosmiddel bevat water voor injectie.
Hoe ziet Rifadin poeder voor infusievloeistof er uit en hoeveel zit er in een verpakking?
Rifadin poeder voor infusievloeistof is een rood poeder in een flacon van 20 ml. Het wordt geleverd met
een ampul van 10 ml oplosmiddel. Dit oplosmiddel is helder en kleurloos. Een verpakking bevat 1 flacon
poeder en 1 ampul oplosmiddel.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Fabrikant
sanofi-aventis
Netherlands
B.V.
Gruppo
Lepetit
S.p.A
Kampenringweg
45
D-E Localitá
Valcanello
2803
PE
Gouda
03012
Agnani,
Italië
Tel: 0182 55 77 55
Deze bijsluiter is goedgekeurd in augustus 2010
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg:
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE BEROEPSBEOEFENAREN
DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING
Tuberculose
Volwassenen:
De aanbevolen dagelijkse dosering is:
-
Patiënten < 50 kg: 450 mg rifampicine.
-
Patiënten ≥ 50 kg: 600 mg rifampicine.
Toe te dienen met behulp van een langzaam lopend infuus. De aanbevolen infusietijd bedraagt 1 tot 3 uur.
6
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
Kinderen (ouder dan 1 jaar):
De dagelijkse dosis is over het algemeen 10-20 mg/kg lichaamsgewicht toe te dienen als aangegeven onder
volwassenen in één enkel langzaam lopend infuus; echter niet hoger dan 600 mg per dag
.
Kinderen (jonger dan 1 jaar): De dagelijkse dosis is over het algemeen 10 mg/kg lichaamsgewicht toe te dienen als aangegeven onder
volwassenen in één enkel langzaam lopend infuus.
Rifampicine moet altijd worden gecombineerd met andere tuberculostatica.
Lepra
Volwassenen:
De aanbevolen dagelijkse dosering is:
-
Patiënten < 50 kg: 450 mg rifampicine.
-
Patiënten ≥ 50 kg: 600 mg rifampicine.
Toe te dienen met behulp van een langzaam lopend infuus. De aanbevolen infusietijd bedraagt 1 tot 3 uur.
Kinderen (ouder dan 1 jaar):
De dagelijkse dosis is over het algemeen 10-20 mg/kg lichaamsgewicht toe te dienen als aangegeven onder
volwassenen in één enkel langzaam lopend infuus; echter niet hoger dan 600 mg per dag
. Kinderen (jonger dan 1 jaar): De dagelijkse dosis is over het algemeen 10 mg/kg lichaamsgewicht toe te dienen als aangegeven onder
volwassenen in één enkel langzaam lopend infuus.
Rifampicine moet altijd worden gecombineerd met andere antileprotica.
Brucellose
Volwassenen:
De aanbevolen dagelijkse dosering is 900 mg.
Toe te dienen met behulp van een langzaam lopend infuus. De aanbevolen infusietijd bedraagt 1 tot 3 uur.
Kinderen: De dagelijkse dosis is niet vastgesteld.
In geval van Brucellose, moet rifampicine altijd worden gecombineerd met een tetracycline-derivaat
(bijvoorbeeld doxycycline).
Andere infecties Volwassenen: Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is de dagelijkse dosis 600-1200 mg per dag, toe te dienen in één
infuus, of te verdelen over twee langzaam lopende infusies; de aanbevolen infusietijd bedraagt 1 tot 3 uur.
Kinderen: De dagelijkse dosis is niet vastgesteld.
In verband met de mogelijkheid van snel optredende resistentie moet rifampicine altijd in combinatie met
andere antibiotica worden gegeven.
Patiënten met een gestoorde leverfunctie
Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie (in het bijzonder bij chronisch alcoholisme of levercirrose) dient
rifampicine in geval van noodzaak en onder streng medisch toezicht te worden toegediend (zie rubriek 4.4).
7
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
Patiënten met nierfunctiestoornissen
De dosering behoeft niet te worden aangepast.
Ouderen
Individuele aanpassing van de dosering kan noodzakelijk zijn.
Wijze van toediening
Rifadin poeder voor infusievloeistof wordt toegediend door middel van langzame infusie. De aanbevolen
infusietijd bedraagt 1 - 3 uur. Zie hieronder voor de bereiding van een intraveneus infuus.
Andere geneesmiddelen mogen niet gelijktijdig met het infuus worden toegediend.
GEVALLEN VAN ONVERENIGBAARHEID
Intraveneuze oplossingen die
natriumbicarbonaat bevatten en/of natriumlactaat zijn onverenigbaar met
rifampicine en mogen dus niet worden gebruikt.
Andere geneesmiddelen mogen niet gelijktijdig met het infuus worden toegediend.
HOUDBAARHEID
2 jaar.
De preparaten mogen na de op de verpakking aangegeven vervaldatum niet meer worden gebruikt.
Het infuus moet binnen 6 uur na bereiding worden toegediend.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN EN ANDERE
INSTRUCTIES
Rifadin poeder voor infusievloeistof bestaat uit een flacon met 600 mg rifampicine en een ampul met 10 ml
oplosmiddel. De flacon is voorzien van een blauw plastic kapje. Het Rifadin druppelinfuus wordt als volgt
bereid:
1. Verwijder met een injectiespuit al het oplosmiddel uit de ampul.
2. Verwijder het plastic kapje met de duim van de flacon.
3. Injecteer het oplosmiddel volledig in de flacon.
4. Schud de flacon goed gedurende 30 seconden.
5. Verwijder de aldus verkregen 10,56 ml rifampicine oplossing met een injectiespuit uit de flacon.
6. De concentratie van een zorgvuldig bereide oplossing bevat 56,8 mg/ml rifampicine. Voeg de oplossing
toe aan 500 ml van een 5%
glucose oplossing.
Als infusiemedium wordt een 5% glucose oplossing (geschikt voor infusie) aanbevolen. Het infuus moet
binnen 6 uur na bereiding worden toegediend. De aanbevolen infusietijd bedraagt 1 - 3 uur.
Alle ongebruikte producten of afvalmaterialen dienen te worden vernietigd overeenkomstig lokale
voorschriften.
8
Rifadin poeder voor infusie BSL juni10
Printen
Doorsturen