|  |
|
|
|
|
|
 Minder kans op sterfte in hartfalenpoli
Nieuws van: Medisch Contact
Mensen met ernstig hartfalen lopen minder kans op ziekenhuisopname of overlijden als ze worden begeleid in een hartfalenpolikliniek.
Het Deventer Ziekenhuis en het Medisch Centrum Alkmaar hebben onderzoek gedaan naar de effectiviteit van de hartfalenpoli, zo meldt het ANP. Voor het onderzoek, dat werd geleid door dr. P. Bruggink, werden in totaal 240 mensen met ernstig hartfalen een jaar lang gevolgd. Bijna de helft van hen (122) kreeg de gebruikelijke zorg van huisarts en cardioloog, de rest kreeg daarbij nog extra zorg van de hartfalenpolikliniek. Van de groep met de gebruikelijke zorg werden vierentwintig mensen opgenomen voor hartfalen en stierven in totaal vierentwintig mensen. Van de 118 mensen die naar de hartfalenpolikliniek kwamen, werden twaalf patiënten opgenomen en overleden er dertien.
Op de hartfalenpolikliniek krijgen patiënten scholing over de ziekte, over leefregels, voorgeschreven medicijnen en leren ze hoe ze moeten handelen als de klachten erger worden. De polikliniek onderzoekt de patiënten regelmatig, controleert de nierfunctie en het kaliumgehalte past als het nodig is de medicatie aan. De hartfalenpoli's waarbij het onderzoek is uitgevoerd, hadden naast verpleegkundigen ook een cardioloog of arts in dienst.
Volgens onderzoeksleidster Bruggink zouden hartfalenpoli's standaard onderdeel moeten zijn van de behandeling van mensen met ernstig hartfalen. 'Dit is het eerste grote gerandomiseerde onderzoek dat hier in Nederland is uitgevoerd', zo vertelt zij aan Medisch Contact. 'Het bestaansrecht van deze poliklinieken was in Nederland nog niet bewezen omdat wij hier ook een goed huisartsensysteem hebben. Maar wij steken meer tijd in elke patiënt dan huisartsen of cardiologen kunnen doen. Patiënten kunnen altijd bellen als de symptomen verergeren. Als zij bijvoorbeeld een kilo zijn aangekomen en vocht vasthouden, bellen ze op en bekijken wij wat er aan de hand is. Zo voorkomen wij dat een ambulance de patiënt een paar dagen later met loeiende sirenes moet afvoeren.'
Ook het medicatiebeleid heeft effect. Bruggink: 'Wij stellen de medicatie constant bij en volgen daarbij de internationale richtlijnen heel nauwkeurig. Voor het onderzoek dat daarbij komt kijken hebben huisartsen geen tijd en cardiologen zien grote groepen patiënten maar één keer in de twee, drie maanden.'
Op dit moment heeft Nederland zo'n vijftig hartfalenpoli's. Enkele ziekenhuizen sluiten de afdelingen echter vanwege geldgebrek. 'De laatste vijf jaar zijn er veel hartfalenpoli's bijgekomen', vertelt Bruggink. 'De farmaceutische industrie heeft hier door middel van sponsoring aan meebetaald. Maar die steun is niet oneindig.' Daar komt bij dat veel ziekenhuizen de hartfalenpoli's 'nog te vaak als een overbodige luxe zien.' Volgens Bruggink kan de extra zorg juist tot kostenbesparing leiden.
http://medischcontact.artsennet.nl/ - 7 Sep 2004
|
|
|
|
Printen
Doorsturen