|  |
|
|
|
|
|
Elektronisch voorschrijfsysteem geneesmiddelen zorgt voor veel minder fouten
Nieuws van: Gelre ziekenhuizen
Op de verpleegafdeling Neurologie van Gelre ziekenhuizen in Apeldoorn worden aanzienlijk minder medicatie toedienfouten gemaakt dan een jaar geleden. Door betere en volledige toediengegevens blijkt het aantal toedienfouten afgenomen te zijn van 3,1% naar 1,7%. Dit is te danken aan het nieuwe elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) en het elektronisch paraferen door de verpleging bij toedienen van de geneesmiddelen aan de patiënt.
Bovendien zet de afdeling Neurologie binnenkort een tweede stap in het project dat tot doel heeft om de medicatieveiligheid te verbeteren. Een vernieuwde medicijnverdeelwagen moet de kans op toedienfouten nog verder terugdringen. De nieuwe werkwijze wordt binnenkort ook geïntroduceerd op andere Apeldoornse verpleegafdelingen. In de locatie Het Spittaal te Zutphen zal op één van de verpleegafdelingen met een pilot worden gestart.
Onderzoek heeft uitgewezen dat in Nederlandse ziekenhuizen veel fouten worden gemaakt bij het voorschrijven en bij het toedienen van geneesmiddelen. Onvolledig ingevulde recepten kunnen leiden tot het niet of verkeerd geven van een geneesmiddel. Ook al zijn de meeste vergissingen niet ernstig, bij 0,8% kan het schade berokkenen aan de patiënten (Bron: Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO). Genoeg redenen dus om het proces van voorschrijven en toedienen van medicatie te verbeteren.
In 1998 bleek uit onderzoek van de apotheek van Gelre ziekenhuizen dat ruim de helft van de geschreven recepten van de artsen onvolledig of onjuist was ingevuld. Dat brengt een verhoogd risico met zich mee op het niet of verkeerd toedienen van geneesmiddelen. De gedachte was, dat elektronisch werken dit probleem zou kunnen verhelpen.
Om werkelijk te kunnen achterhalen of het aantal toedienfouten minder werd met het EVS werd een onderzoek gestart, waarbij zowel in de oude (papieren) situatie als in de nieuwe (elektronische) situatie het aantal toedienfouten werd gemeten. Het aantal toedienfouten bleek met het nieuwe systeem te zijn afgenomen met bijna vijftig procent.
Daarnaast blijkt uit het onderzoek dat de verpleging minder tijd kwijt is aan het toedienen van geneesmiddelen, omdat de beschikbaarheid en kwaliteit van toediengegevens sterk is verbeterd dankzij het EVS. De specialist besteedt op zijn beurt niet meer tijd aan het elektronisch voorschrijven dan wanneer medicatieopdrachten met de hand worden geschreven.
De Apotheek heeft daarnaast minder medicatieopdrachten te verwerken, omdat ze niet meer overgetypt moeten worden. Alleen al voor de afdeling Neurologie scheelt het ruim twintig medicatieopdrachten per dag, wat neerkomt op twintig minuten tijdbesparing.
Medicijnverdeelwagen
De verwachting is dat in de volgende fase van het project het aantal fouten nog verder kan worden teruggedrongen. Die fase bestaat uit de introductie van een medicijnverdeelwagen met daarop een computer. In de wagen zitten standaard 120 verschillende geneesmiddelen, waarbij per afdeling wordt gekeken welke geneesmiddelen het meest worden voorgeschreven. De medicatie is dan niet meer per patiënt aanwezig, maar als een afdelingsvoorraad beschikbaar. Doordat de patiëntgegevens 24 uur per dag ‘up to date’ zijn en het merendeel van nieuw voorgeschreven medicatie aanwezig is op de afdeling, kan de verpleging vanaf het moment van voorschrijven meteen beginnen met het toedienen.
Elk geneesmiddel krijgt een barcode. Bij het toedienen wordt deze eerst langs een scanner gehaald om te controleren of het juiste middel op het juiste moment wordt aangeboden. Vervolgens wordt de barcode op het polsbandje van de patiënt gescand om te garanderen dat de juiste patiënt het juiste geneesmiddel krijgt. De proef met de medicijnverdeelwagen start in januari 2005. Enkele maanden later zal opnieuw een meting worden gedaan om te kijken of het aantal toedienfouten verder is verminderd.
www.gelreziekenhuizen.nl - 30 Oct 2004
|
|
|
|
Printen
Doorsturen