|  |
|
|
|
|
|
 Optimalere stroomstootbehandeling bij hartritmestoornis mogelijk
Nieuws van: Artsennet.nl
Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis, maar tot nu toe is de behandeling moeizaam: na een succesvolle 'elektrische cardioversie' -een stroomstoot aan het hart om het normale ritme te herstellen- komt de ritmestoornis nog vaak terug. Trudeke van Noord ontwikkelde een strategie om de behandeling per patiënt te verbeteren, onder meer door de juiste keuze van medicatie voorafgaand aan de stroomstoot. In haar proefschrift stelt Van Noord vast dat er na de behandeling van boezemfibrilleren met medicijnen en elektrische cardioversie drie scenario's mogelijk zijn. Bij sommige patiënten kan het boezemfibrilleren niet worden gestopt. Bij anderen komt de ritmestoornis binnen twee minuten terug. Bij de derde groep ontstaat er weer een normaal ritme waarbij er al dan niet binnen de eerste maand een zogeheten subacuut recidief van boezemfibrilleren optreedt.
De promovendus wilde vervolgens weten welke mechanismen voorafgaan aan de terugkeer van boezemfibrilleren om dit in het vervolg beter te kunnen voorspellen en behandelen. Uit haar onderzoek bij patiënten met boezemfibrilleren dat alleen te beëindigen is door middel van cardioversie, blijkt onder meer dat er na cardioversie een soort pauze optreedt: binnen 25 uur keert het boezemfibrilleren bij geen enkele patiënt terug. Ook ontdekte Van Noord dat voor de groep patiënten bij wie al binnen twee minuten een recidief boezemfibrilleren optreedt, een extra stroomstoot gedurende dezelfde procedure, danwel een aggressieve medicijnbehandeling een oplossing kan zijn. Niet alleen voorkomt dit in veel gevallen een snelle terugkeer, het is bovendien niet nadelig voor de lange termijn. Tot slot stelt de onderzoeker vast dat het gebruik van ACE-remmers de resultaten van cardioversie kan verbeteren. Ook blijkt dat bèta-blokkers voornamelijk effectief zijn voor patiënten bij wie hoge bloeddruk de oorzaak is van boezemfibrilleren. Van Noord pleit dan ook voor een meer individuele benadering van een patiënt met boezemfibrilleren.
www.artsennet.nl/...nt/articles/3526/AMGATE_6059_1_TICH_R138862370412585/ - 6 Oct 2004
|
|
|
|
Printen
Doorsturen