|  |
|
|
|
|
|
 Pijnstilling bij zenuwpijn
Nieuws van: Medisch Contact
De combinatie van morfine en gabapentine geeft beter pijnstilling bij neuropathie dan een van beide middelen alleen. Dit blijkt uit een cross over-studie bij 57 patiënten met neuropathische pijn. De studie is uitgevoerd door onderzoekers van Queen’s University (Canada) en opgetekend in The New England Journal of Medicine van 31 maart.
Aan het onderzoek namen 35 patiënten met diabetische neuropathie en 22 patiënten met postherpetische neuralgie deel. De pijnbestrijding bestond afwisselend uit gabapentine, morfine en een combinatie van deze twee middelen. Als placebo is vanwege de overeenkomstige bijwerkingen lorazepam gebruikt. De mate van pijnreductie is gemeten met de zogeheten Short-Form McGill Pain Questionnaire.
Uit de studie blijkt dat de combinatie van morfine en gabapentine de pijn halveert ten opzichte van de placebo (7,5 versus 14,4 op de pijnscorelijst). Onafhankelijk geven beide middelen bij de maximaal tolereerbare dosis een pijnscore van 10,7. De combinatietherapie scoort ook significant beter op de pijngerelateerde dagelijkse effecten, humeur en kwaliteit van leven.
In combinatie worden morfine en gabapentine slechter getolereerd. De deelnemende patiënten titreerden de middelen in combinatie tot een lagere maximale dosering dan bij ‘solo’-gebruik. Met name constipatie en een droge mond zijn beperkende factoren.
In een commentaar op de studie in dezelfde NEJM-editie noemen anesthesioloog Srinivasa Raja en gedragswetenschapper Jennifer Haythornthwaite de pijnreductie bij een lagere maximale dosering positief. Ze wijzen op het belang van dit soort studies omdat vanwege de vergrijzing de prevalentie van neuropathische pijn zal toenemen.
http:/...ICH_R149627678326695/?PHPSESSID=13b4b95360f5cf577c653e35ce2f4c23 - 6 Apr 2005
|
|
|
|
Printen
Doorsturen