KNMG wijst bonus voor artsen af om bepaalde medicijnen voor te schrijven
Nieuws van: Persbericht KNMG
Juridische uitspraken scheppen verwarring over rol zorgverzekeraars.
Mag de zorgverzekeraar nu wel of niet artsen verplichten of via premies overhalen, bepaalde geneesmiddelen bij bepaalde ziekten voor te schrijven? Het verbaast artsenfederatie KNMG dat de rechtbank in Arnhem en de Codecommissie van de Stichting Code Geneesmiddelenreclame (CGR) binnen één week tot diametraal tegengestelde interpretaties van het Reclamebesluit geneesmiddelen komen. Artsen en patiënten zijn daar niet bepaald mee geholpen. De KNMG vraagt om spoedige verduidelijking.
Het kort geding voor de rechtbank behandelde de claim van farmaceutische fabrikanten, dat zorgverzekeraars met zulke afspraken schade berokkenen aan de commerciële belangen van de industrie. De zorgverzekeraars willen artsen immers verplichten, of in dit geval met premies verleiden, de goedkoopste variant van het aangewezen middel voor te schrijven. De rechter gaat er van uit dat artsen al volgens de richtlijnen voorschrijven, en dus al kiezen voor een bepaald middel. De verzekeraar verplicht of verleidt de arts dan tot het voorschrijven van de goedkoopste variant, en dat is volgens de rechter niet verboden. Deze rechtszaak ging echter over de commerciële belangen van de industrie, niet over de belangen van de arts of de patiënt.
De KNMG vindt dat niet zorgverzekeraars, maar artsen moeten bepalen welke geneesmiddelen worden verstrekt en welke niet. Dat gebeurt, zoals ook de Arnhemse rechter stelde, conform de medische richtlijnen. Daarbij geldt voor de KNMG echter het motto: goedkoop als het kan, duur als het moet. Als artsen verplicht, of via premies, verleid worden het goedkoopste middel uit één bepaalde categorie voor te schrijven, wordt daarmee het belang geschaad dat een aantal patiënten heeft bij een ander en/of duurder middel. De KNMG heeft bij herhaling tegen deze verzekeraarssturing geprotesteerd bij de minister, de politiek en de media. Verzekeraars mogen echter blijven sturen in het voorschrijven van medicijnen omdat het zogenaamde Verstrekkingenbesluit hen daartoe de mogelijkheid geeft.
Het feit dat de rechter en de CGR tot een verschillend oordeel komen maakt de situatie er ondoorzichtiger op. De KNMG pleit er sterk voor het zorgverzekeraars onmogelijk te maken op de stoel van de arts te gaan zitten, en wil graag ook snel helderheid over de vraag of artsen nu wel of niet financieel overgehaald mogen worden tot bepaald voorschrijfgedrag. De KNMG wijst dat af, zo moge duidelijk zijn. 14 Oct 2005
|