|  |
|
|
|
|
|
 De tering onder controle
Nieuws van: Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK)
Ondanks alarmerende berichten over gevaarlijke tbc-varianten in Oost-Europa en Centraal-Azie stijgt het aantal tuberculose patiënten in Nederland niet. De meest gebruikte tbc-antibiotica zijn rifampicine en isoniazide (INH). Het gebruik hiervan is bijna stabiel.
In 2005 waren er in Nederland nog 1157 mensen die aan tuberculose leden (Nederlandse Tuberculose Registratie). Hoewel het aantal fluctueert, lijkt het er op dat de trend nog steeds dalend is. In 1980 waren er nog 1664 patiënten.
Behandeling
De behandeling van tuberculose is langdurig, maar minder lang dan in het verleden. In de meeste gevallen moet de patiënt gedurende 6 maanden tuberculosemiddelen slikken. Volgens het gangbare advies (Farmcotherapeutisch Kompas 2007) gebruiken patiënten gedurende een intensieve fase van 2 maanden gelijktijdig isoniazide, rifampicine en pyrazinamide. Daarna volgt een continuatiefase van 4 maanden, waarin de patient isoniazide en rifampicine moet slikken. Is er sprake van resistentie of een vermoeden op resistentie, dan moet de patiënt meer middelen gebruiken. Als iemand in contact is geweest met een open-tuberculose patiënt, maar geen positieve tuberculine reactie heeft ontwikkeld, is het advies om gedurende een half jaar alleen isoniazide te slikken.
Gebruik
De hoeveelheid verstrekte tuberculose antibiotica uitgedrukt in standaard dagdoseringen (ddd's) schommelt sinds 2003 rond de 270.000 per kwartaal. Juist in 2007 stijgt het gebruik weer naar de 300.000 ddd's per kwartaal, het niveau van voor het jaar 2003. Isoniazide is het meest voorgeschreven tuberculosemiddel omdat artsen het zowel profylactisch als gedurende de intensieve en de continuatiefase toepassen. Rifampicine kent geen profylatische toepassing en is daarom terug te vinden op de tweede plaats. Derde is pyrazinamide dat een arts doorgaans alleen tijdens de intensieve fase voorschrijft. Ethambutol wordt bij resistentie toegevoegd aan de therapie.
www.sfk.nl/publicaties/farmacie_in_cijfers/2007/2007-46.html - 15 Nov 2007
|
|
|
|
Printen
Doorsturen