|  |
|
|
|
|
|
 Hepatitis C-behandeling redt levens, maar diagnose wordt vaak gemist
Nieuws van: Erasmus MC Rotterdam
De behandeling van hepatitis C redt levens. Het was al bekend dat het virus dat hepatitis C veroorzaakt, wegblijft na succesvolle behandeling met (peg) interferon en ribavirine, maar nu is voor het eerst wetenschappelijk aangetoond dat deze patiënten ook daadwerkelijk langer leven. Zij krijgen veel minder vaak leverfalen en leverkanker, beiden gevreesde complicaties van een chronische hepatitis C- infectie. Prof. dr. Harry Janssen, maag-darm-leverarts in het Erasmus MC, coördineerde samen met zijn promovendus Bart Veldt dit wereldwijde onderzoek naar de behandeling van hepatitis C dat vandaag, 20 november, wordt gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Annals of Internal Medicine.
In het onderzoek werden ongeveer 500 patiënten in 5 centra gedurende meerdere jaren na hun behandeling vervolgd. Janssen: “Met dit resultaat wordt het belang van adequate antivirale behandeling voor hepatitis C benadrukt”. Behandeling van hepatitis C is niet bij alle patiënten effectief. Afhankelijk van het type hepatitis C-virus reageert zo’n 50 tot 90% van de patiënten op de behandeling.
Sluimerend aanwezig
Overdracht van het hepatitis C-virus geschiedt voornamelijk door direct bloed-bloedcontact. Overdracht via transfusie van bloedproducten in de periode vóór 1992 is een van de belangrijkste besmettingswegen geweest. Tevens komt hepatitis C-infectie frequent voor bij (ex-)drugsgebruikers, waarschijnlijk door het gemeenschappelijk gebruik van naalden. Hoewel in enkele gevallen seksuele overdracht van hepatitis C aannemelijk is gemaakt, wijzen grote studies op een geringe overdrachtskans via seksueel contact. Dit in tegenstelling tot hepatitis B die veel vaker via seksueel contact wordt overgedragen. Chronische infectie met hepatitis C is de meest voorkomende oorzaak voor leverfalen en leverkanker in de Westerse wereld. Wereldwijd zijn er rond de 170 miljoen hepatitis C-patiënten en jaarlijks sterven er velen van hen aan deze ziekte. Als hepatitis C niet goed wordt behandeld en sluimerend aanwezig blijft, knabbelt het virus langzaam maar zeker aan de lever met uiteindelijk desastreuze gevolgen.
Vroege opsporing
Janssen bepleit meer alertheid voor hepatitis C en behandeling van alle hepatitis C-patiënten. Doordat hepatitis C echter lang niet altijd wordt herkend, sterven er onnodig mensen aan de gevolgen van de infectie. Naar schatting zijn er in Nederland rond de 10.000 tot 15.000 patiënten gedetecteerd, maar is het geschatte aantal chronisch geïnfecteerden rond de 60.000. “In Nederland is dus sprake van onderdiagnostiek en daardoor onderbehandeling. Met andere woorden: veel mensen weten niet dat zij hepatitis C hebben, omdat zij in het begin geen klachten hebben”, aldus Janssen. “Behandeling en het goed in de gaten houden van de bevolking met hepatitis C vergt echter wel een nieuwe infrastructuur.” Momenteel bestaat er bijvoorbeeld in Rotterdam een project in samenwerking met de GGD, waarbij patiënten, veelal ex-drugsverslaafde dak- en thuislozen, rechtstreeks naar Erasmus MC worden verwezen en behandeld. Het is dus van belang, aan vroege opsporing te doen onder risicogroepen.
www.erasmusmc.nl - 20 Nov 2007
|
|
|
|
Printen
Doorsturen