|  |
|
|
|
|
|
 Verschillen in voorschrijfgedrag tussen huisartsen blootgelegd
Nieuws van: DGV, Nederlands instituut voor verantwoord medicijngebruik
Voor het tweede achtereenvolgende jaar heeft DGV, Nederlands instituut voor verantwoord medicijngebruik de benchmark over het voorschrijfgedrag van huisartsen uitgevoerd. Voor veel indicatoren bestaan grote regionale verschillen.
Bij maagzuurremmers en cholesterolverlagers is nog veel winst - zowel op kwaliteit van de zorg als op kosten - te behalen wanneer huisartsen meer volgens de richtlijnen van hun eigen beroepsgroep zouden voorschrijven. Hetzelfde geldt voor antibiotica, antidepressiva en slaapmiddelen.
DGV ontwikkelde voor de benchmark 19 prestatie-indicatoren die betrekking hebben op veel voorgeschreven geneesmiddelgroepen. De essentie van het voorschrijven volgens de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is in deze indicatoren meegenomen. Per indicator is het landelijk gemiddelde en de te behalen winst berekend.
Binnen de groep maagzuurremmers valt de meeste winst te behalen. Bij maagklachten wordt te vaak voor een protonpompremmer gekozen en binnen de groep protonpompremmers te vaak voor een relatief duur merkmiddel. Ook de drie indicatoren voor cholesterolverlagers laten een grote ruimte voor verbetering zien. De keuze voor de cholesterolverlagers simvastatine of pravastatine bij nieuwe gebruikers blijft achter bij de aanbevelingen van de NHG-standaarden. Daarnaast zijn de dosering van de statines en het aantal diabetespatiënten dat een statine voorgeschreven krijgt nog vaak te laag.
Regionale verschillen
Behalve de onderwerpen waarop winst te behalen valt, laat de benchmark ook zien in welke regio's de meeste ruimte voor verbetering bestaat. Daarvoor zijn de resultaten van heel Nederland onderverdeeld in regio's, en zijn de indicatoren geclusterd in vijf thema's. Het zuiden van Nederland scoort relatief slecht op de clusters therapiekeuze en medicatie-aanpassing, de Randstad scoort naar verhouding laag op therapiekeuze en risicomanagement. Het midden en oosten van Nederland scoren laag op risicomanagement en overbehandeling. Het noorden scoort relatief slecht op overbehandeling. Deze resultaten kunnen als handvat dienen om op regionaal niveau verbeterprojecten te starten.
Verzekeraars
De uitkomsten van de Benchmark Voorschrijven zijn ook per zorgverzekeraar bekeken. Ten opzichte van vorig jaar zijn er weinig opvallende verschuivingen: Salland, Agis en Univé vormen de top 3; Delta Lloyd/OHRA en DSW staan in de onderste regionen.
Voor het onderzoek is gebruik gemaakt van de gegevens van 1177 openbare apotheken, dat is 64% van alle apotheken in Nederland. DGV voert dit onderzoek jaarlijks uit in opdracht van het ministerie van VWS, in het kader van het programma 'Een doelmatiger gebruik van geneesmiddelen'.
DGV heeft in samenwerking met SFK ook een webapplicatie ontwikkeld met de negen indicatoren uit de benchmark van vorig jaar. Met deze webapplicatie kunnen FTO-groepen (lokaal overleg tussen huisartsen en apotheker) hun eigen voorschrijfgedrag spiegelen aan landelijke waarden.
www.medicijngebruik.nl/...chrijfgedrag-tussen-huisartsen-blootgelegd.html - 18 Dec 2007
|
|
|
|
Printen
Doorsturen