|  |
|
|
|
|
|
 Benchmark voorschrijven: grote regionale verschillen in naleving richtlijnen
Nieuws van: DGV, Nederlands instituut voor verantwoord medicijngebruik
Op veel indicatoren valt winst te behalen
DGV, Nederlands instituut voor verantwoord medicijngebruik heeft voor het derde achtereenvolgende jaar het voorschrijfgedrag van huisartsen in kaart gebracht. Bij 17 van de 25 indicatoren zijn verbeteringen van meer dan 10% mogelijk. Net als vorig jaar is er bij de maagzuurremmers en de cholesterolverlagers veel winst - zowel op kwaliteit van de zorg als op kosten - te behalen wanneer huisartsen meer volgens de richtlijnen van hun eigen beroepsgroep zouden voorschrijven. De benchmark laat ook zien dat er grote regionale verschillen bestaan in het voorschrijfgedrag van huisartsen.
Inmiddels bestaat de Benchmark Voorschrijven uit vijfentwintig prestatie-indicatoren die zo zijn gedefinieerd dat ze de essentie van de NHG-standaarden bevatten. Met de huidige set prestatie-indicatoren wordt een goed beeld geschetst - zowel landelijk als regionaal - van de kwaliteit en doelmatigheid van het voorschrijfgedrag van de huisarts.
Binnen de groep maagzuurremmers valt de meeste winst te behalen. Bij maagklachten wordt te vaak voor een protonpompremmer gekozen en binnen de groep protonpompremmers te vaak voor een relatief duur merkmiddel. De vier indicatoren voor cholesterolverlagers laten een grote ruimte voor verbetering zien. De keuze voor de cholesterolverlagers simvastatine of pravastatine bij nieuwe gebruikers blijft achter bij de aanbevelingen van de NHG-standaarden. De Benchmark Voorschrijven laat zien dat er -vergeleken met de richtlijnen - te veel antibiotica en benzodiazepinen, en te lang antidepressiva worden voorgeschreven. Ook krijgen beginnende gebruikers van slaapmiddelen bij hun eerste voorschrift te veel tabletten voorgeschreven.
Regionale verschillen
Behalve de onderwerpen waarop winst te behalen valt, laat de benchmark ook zien in welke regio's de meeste ruimte voor verbetering bestaat. Daarvoor zijn de resultaten van heel Nederland onderverdeeld in regio's en zijn de indicatoren geclusterd in vijf thema's. Het zuiden van Nederland scoort relatief slecht op therapiekeuze en medicatie-aanpassing, de randstad relatief slecht op therapiekeuze en cardiovasculair risicomanagement, het midden en oosten relatief slecht op cardiovasculair risicomanagement en overbehandeling en het noorden relatief slecht op overbehandeling.
Verschillen tussen verzekeraars
De uitkomsten van de Benchmark Voorschrijven zijn ook per zorgverzekeraar bekeken. Ten opzichte van het afgelopen jaar zijn er weinig opvallende verschuivingen: Salland, Agis en Univé vormen nog steeds de top drie. Delta Lloyd/OHRA en Azivo staan nog steeds onderaan. Toch is er geen enkele zorgverzekeraar die op alle vijf de clusters hoog scoort, wat aangeeft dat er voor elke zorgverzekeraar nog kwaliteits- en/of doelmatigheidswinst te behalen valt.
De resultaten in deze benchmark hebben betrekking op het kalenderjaar 2007 en zijn gebaseerd op SFK-gegevens van 1.193 openbare apotheken (64% van alle apotheken in Nederland). DGV voert de benchmark uit in opdracht van het ministerie van VWS, in het kader van het programma 'Een doelmatiger gebruik van geneesmiddelen'. DGV heeft in samenwerking met de SFK ook een webapplicatie ontwikkeld voor gebruik in het FTO (lokaal overleg tussen huisartsen en apotheker). Met deze webapplicatie kunnen FTO-groepen hun eigen voorschrijfgedrag spiegelen aan landelijke waarden.
Lees verder op de website van DGV.
www.medicijngebruik.nl/...ionale-verschillen-in-naleving-richtlijnen.html - 10 Dec 2008
|
|
|
|
Printen
Doorsturen