|  |
Genotypering overbodig bij clopidogrel
Nieuws van: Artsennet
Genotypering is niet nodig bij clopidogrel (Plavix), want de plaatjesremmer voorkomt trombo-embolieën even sterk bij snelle als bij trage metaboliseerders. Een internationale groep onderzoekers, onder andere uit Maastricht en Nieuwegein, concludeert dat na een meta-analyse van vijftien onderzoeken.
Mensen met ten minste één niet-functionerend CYP2C19-allel lopen weliswaar meer risico op stenttrombose, maar dat effect verdween vrijwel na correctie voor vertekening. Grote hart- of vaataandoeningen deden zich in beide groepen even vaak voor. Daarmee ontbreekt bewijs voor een verband tussen genetische aanleg voor het CYP2C19-enzym en de klinische werking van clopidogrel, concluderen de onderzoekers. Ze realiseren zich dat deze conclusie indruist tegen eerdere meta-analyses, die het omgekeerde lieten zien.
De bijsluiter van Plavix adviseert een genotypering. De eerdere meta-analyses missen echter de nieuwste studies van na 2010 en ze corrigeerden te weinig voor vertekening, vindt de onderzoeksgroep. Ze sluit een verband niet uit, daarvoor is meer onderzoek nodig, maar echt evident is het niet, gezien deze uitslag. Voor genotypering van elke patiënt met een recept voor clopidogrel ontbreekt daarom de evidence. Het commentaar waarschuwt dat het misschien wel geldt voor meer farmacogenetisch onderzoek.
http:/...schriftartikel/100554/Genotypering-overbodig-bij-clopidogrel.htm - 8 Aug 2011
|
|
|
|
Printen
Doorsturen
RSS feed van deze pagina